অল্প অল্প মাসিক হওয়ার কারণ কী? লক্ষণ, চিকিৎসা এবং আধুনিক বিজ্ঞানভিত্তিক বিশ্লেষণ

নারীর প্রজনন স্বাস্থ্যের অন্যতম প্রধান সূচক হলো নিয়মিত এবং স্বাভাবিক মাসিক বা ঋতুস্রাব। কিন্তু অনেক নারীই “হাইপোমেনোরিয়া” (Hypomenorrhea) বা অল্প অল্প মাসিক হওয়ার সমস্যায় ভুগে থাকেন। চিকিৎসাবিজ্ঞানের ভাষায়, যদি মাসিকের সময় রক্তপাতের পরিমাণ স্বাভাবিকের চেয়ে অনেক কম হয় (সাধারণত ৩০ মিলিলিটারের কম) অথবা মাসিক যদি ২ দিনের কম সময় স্থায়ী হয়, তবে তাকে হাইপোমেনোরিয়া বা অল্প মাসিক বলা হয়। ন্যাশনাল ইনস্টিটিউট অব হেলথ (NIH) এবং বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থা (WHO)-এর বিভিন্ন গবেষণাপত্র অনুযায়ী, বিশ্বব্যাপী প্রায় ৭৫% নারী তাদের জীবনের কোনো না কোনো পর্যায়ে ঋতুস্রাবজনিত সমস্যায় ভোগেন। ভারতে স্নাতকোত্তর ছাত্রীদের ওপর পরিচালিত একটি সাম্প্রতিক গবেষণায় দেখা গেছে, প্রায় ৭৮% তরুণী বিভিন্ন ধরনের মাসিকজনিত অনিয়মের সম্মুখীন হচ্ছেন, যার মধ্যে অল্প মাসিক বা হাইপোমেনোরিয়া অন্যতম একটি বড় সমস্যা। এই নিবন্ধে আমরা বৈজ্ঞানিক তথ্য ও নির্ভরযোগ্য রেফারেন্সের ওপর ভিত্তি করে অল্প মাসিক হওয়ার কারণ, লক্ষণ এবং এর সঠিক সমাধান নিয়ে বিস্তারিত আলোচনা করব।

সম্পর্কিত খবর

ট্রাফিক আইনে ঝড়! জরিমানা ১০ গুণ বাড়ল, জেলের শাস্তিও জুটবে—দেখে নিন নতুন তালিকা

১৫ টাকায় পেট ভরে খাবার – জন আহার প্রকল্পের অসাধারণ উদ্যোগ!

Union Budget 2025: মধ্যবিত্ত থেকে কৃষক, বাজেটে কী কী বললেন নির্মলা সীতারামন?

২০২৫-এ বিশ্বের সাইবার কিলার দেশগুলো: কারা রক্ষা করছে ডিজিটাল দুনিয়ার সবচেয়ে ভয়ংকর আক্রমণ থেকে?

আধুনিক যুগে জীবনযাত্রার পরিবর্তন, মানসিক চাপ, এবং খাদ্যাভ্যাসের কারণে নারীদের ঋতুস্রাবের ধরনে ব্যাপক পরিবর্তন লক্ষ্য করা যাচ্ছে। হাইপোমেনোরিয়া বা স্বল্প রক্তপাত নিজে কোনো রোগ নয়, বরং এটি শরীরের ভেতরের কোনো অন্তর্নিহিত সমস্যার (যেমন- হরমোনের ভারসাম্যহীনতা, জরায়ুর সমস্যা বা অন্য কোনো মেডিকেল কন্ডিশন) একটি স্পষ্ট লক্ষণ। অনেক সময় নারীরা অল্প মাসিককে স্বস্তিদায়ক মনে করে এড়িয়ে যান, কারণ এতে প্যাড পরিবর্তনের ঝামেলা কম থাকে এবং শারীরিক অস্বস্তিও তুলনামূলক কম হয়। কিন্তু চিকিৎসকদের মতে, ধারাবাহিকভাবে তিন মাস বা তার বেশি সময় ধরে এমন অল্প রক্তপাত হলে তা প্রজনন স্বাস্থ্যের জন্য গভীর উদ্বেগের কারণ হতে পারে। বিশেষ করে যারা ভবিষ্যতে মা হতে চান, তাদের ক্ষেত্রে এই ধরনের সমস্যা বন্ধ্যত্বের (Infertility) কারণ হয়ে দাঁড়াতে পারে। তাই এই বিষয়টি নিয়ে বিশদ জানা এবং সঠিক সময়ে চিকিৎসকের পরামর্শ নেওয়া অত্যন্ত জরুরি।

পরিসংখ্যান ও বাস্তব চিত্র

অল্প মাসিক বা ঋতুস্রাবের অনিয়ম কতটা ভয়াবহ আকার ধারণ করেছে, তা নিচের নির্ভরযোগ্য পরিসংখ্যানগুলো থেকে স্পষ্ট বোঝা যায়:

• বিশ্বব্যাপী প্রাদুর্ভাব: ‘ইন্টারন্যাশনাল জার্নাল অফ রিপ্রোডাক্টিভ বায়োমেডিসিন’-এ প্রকাশিত একটি মেটা-অ্যানালাইসিস অনুযায়ী, এশিয়ান দেশগুলোতে হাইপোমেনোরিয়ার প্রাদুর্ভাব প্রায় ৫.২৫%।

• ভারতীয় প্রেক্ষাপট: ন্যাশনাল লাইব্রেরি অফ মেডিসিন (PMC)-এর সাম্প্রতিক ডেটা অনুযায়ী, ভারতের তরুণী ও মহিলাদের মধ্যে পলিসিস্টিক ওভারি সিনড্রোম (PCOS)-এর হার প্রায় ১৪.১৪%, যা অল্প মাসিকের অন্যতম প্রধান কারণ।

• বয়সভেদে প্রভাব: ১২-১৫ বছর বয়সী কিশোরী এবং ৩৫-৪৫ বছর বয়সী মহিলাদের মধ্যে (পেরি-মেনোপজ স্টেজ) এই সমস্যার হার সবচেয়ে বেশি।

• স্বাভাবিক রক্তপাতের মানদণ্ড: চিকিৎসাবিজ্ঞান অনুযায়ী, একটি স্বাভাবিক মাসিক চক্রে গড়ে ৪০-৬০ মিলিলিটার রক্তপাত হয় এবং তা ৩ থেকে ৭ দিন পর্যন্ত স্থায়ী হয়। রক্তপাতের পরিমাণ ৩০ মিলিলিটারের নিচে নেমে গেলে তাকে হাইপোমেনোরিয়া হিসেবে চিহ্নিত করা হয়।

স্বাভাবিক মাসিক বনাম হাইপোমেনোরিয়া (একটি তুলনামূলক চিত্র)

বিষয়টি আরও সহজে বোঝার জন্য নিচের টেবিলটি লক্ষ্য করুন:

অল্প অল্প মাসিক হওয়ার প্রধান কারণসমূহ (Primary Causes of Scanty Periods)

হাইপোমেনোরিয়া বা অল্প মাসিকের পেছনে শারীরিক, মানসিক এবং জীবনযাত্রার একাধিক কারণ জড়িত থাকে। এই কারণগুলোকে চিকিৎসাবিজ্ঞানের আলোকে কয়েকটি প্রধান ভাগে ভাগ করা যায়:

১. হরমোনের ভারসাম্যহীনতা (Hormonal Imbalance)

মাসিক চক্র প্রধানত ইস্ট্রোজেন (Estrogen) এবং প্রজেস্টেরন (Progesterone) হরমোন দ্বারা নিয়ন্ত্রিত হয়। জরায়ুর ভেতরের স্তর (Endometrium) তৈরি হতে ইস্ট্রোজেন হরমোন সাহায্য করে। যদি শরীরে ইস্ট্রোজেনের মাত্রা কমে যায়, তবে জরায়ুর আবরণটি পাতলা হয়ে যায়, যার ফলে মাসিকের সময় রক্তপাতের পরিমাণ উল্লেখযোগ্যভাবে কমে যায়।

• পলিসিস্টিক ওভারি সিনড্রোম (PCOS): পিসিওএস আক্রান্ত নারীদের ডিম্বাশয়ে ছোট ছোট সিস্ট তৈরি হয় এবং শরীরে এন্ড্রোজেন (পুরুষ হরমোন) এর মাত্রা বেড়ে যায়। ফলে ডিম্বাণু সঠিকভাবে অবমুক্ত (Ovulation) হতে পারে না, যা অনিয়মিত এবং খুব অল্প মাসিকের সৃষ্টি করে।

• থাইরয়েডের সমস্যা (Thyroid Disorders): বিশেষ করে হাইপারথাইরয়ডিজম (Hyperthyroidism) বা অতিরিক্ত সক্রিয় থাইরয়েড গ্রন্থি মাসিক চক্রকে ভীষণভাবে প্রভাবিত করে। থাইরয়েড হরমোনের আধিক্য মস্তিষ্কের পিটুইটারি গ্রন্থি থেকে ডিম্বাশয়ে যাওয়া সংকেতকে ব্যাহত করে, ফলে মাসিক ছোট এবং হালকা হয়ে যায়।

• প্রোল্যাকটিন হরমোনের আধিক্য (Hyperprolactinemia): মস্তিষ্কের পিটুইটারি গ্রন্থি থেকে যদি অতিরিক্ত প্রোল্যাকটিন হরমোন নিঃসৃত হয়, তাহলেও ইস্ট্রোজেনের উৎপাদন বাধাগ্রস্ত হয় এবং মাসিক কমে যায়।

২. বয়সজনিত কারণ (Age Factors)

নারীর জীবনের দুটি নির্দিষ্ট পর্যায়ে মাসিক অত্যন্ত অল্প বা অনিয়মিত হওয়া স্বাভাবিক:

• বয়ঃসন্ধিকাল (Puberty): মেয়েরা যখন প্রথম মাসিক শুরু করে (Menarche), তখন তাদের রিপ্রোডাক্টিভ সিস্টেম বা প্রজনন অঙ্গগুলো সম্পূর্ণ পরিপক্ব হতে সময় নেয়। হরমোনের মাত্রা স্থিতিশীল না থাকায় প্রথম কয়েক বছর মাসিক অল্প হতে পারে।

• পেরি-মেনোপজ (Perimenopause): মেনোপজ বা মাসিক চিরতরে বন্ধ হয়ে যাওয়ার ঠিক আগের পর্যায়কে পেরি-মেনোপজ বলে (সাধারণত ৪০ বছরের পর)। এই সময়ে ডিম্বাশয় থেকে ইস্ট্রোজেন উৎপাদন কমতে থাকে, ফলে ঋতুস্রাব হালকা হতে শুরু করে এবং ধীরে ধীরে বন্ধ হয়ে যায়।

৩. জীবনযাত্রার প্রভাব এবং মানসিক চাপ (Lifestyle & Stress)

আধুনিক জীবনযাত্রায় মানসিক চাপ ঋতুস্রাবের ওপর মারাত্মক নেতিবাচক প্রভাব ফেলছে।

• অতিরিক্ত মানসিক চাপ (Chronic Stress): দীর্ঘস্থায়ী মানসিক চাপ শরীরে ‘কোর্টিসল’ (Cortisol) নামক স্ট্রেস হরমোনের মাত্রা বাড়িয়ে দেয়। কোর্টিসল হরমোন রিপ্রোডাক্টিভ হরমোনগুলোর (যেমন- GnRH) কার্যকারিতাকে দমন করে, যার ফলে ডিম্বস্ফোটন বা ওভুলেশন বন্ধ হয়ে যায় এবং মাসিক অত্যন্ত সামান্য হয়।

• ওজন অস্বাভাবিকভাবে কমে যাওয়া বা বেড়ে যাওয়া: শরীরের ইস্ট্রোজেন উৎপাদনের জন্য নির্দিষ্ট পরিমাণ ফ্যাটের প্রয়োজন হয়। অ্যানোরেক্সিয়া (Anorexia) বা অতিরিক্ত ডায়েট করে ওজন কমিয়ে ফেললে হরমোন উৎপাদন বন্ধ হয়ে যেতে পারে। অন্যদিকে স্থূলতা বা অতিরিক্ত ওজনও হরমোনের ভারসাম্য নষ্ট করে।

• কঠোর শরীরচর্চা (Intense Exercise): পেশাদার অ্যাথলেট বা যারা অতিরিক্ত জিম করেন, তাদের শরীরের ফ্যাট পার্সেন্টেজ অনেক কমে যায়। এটি হাইপোথ্যালামিক অ্যামেনোরিয়া (Hypothalamic Amenorrhea) তৈরি করতে পারে, যার ফলে মাসিক একদম কমে যায় বা বন্ধ হয়ে যায়।

৪. জন্মনিয়ন্ত্রণ পদ্ধতির ব্যবহার (Birth Control Methods)

যেকোনো ধরনের হরমোনাল বার্থ কন্ট্রোল (যেমন- জন্মনিয়ন্ত্রণ বড়ি, প্যাচ বা ইনজেকশন) মাসিকের পরিমাণ কমিয়ে দিতে পারে। কিছু নির্দিষ্ট পিল জরায়ুর আবরণ বা এন্ডোমেট্রিয়ামকে পুরু হতে দেয় না। আবরণ পাতলা থাকার কারণে মাসিকের সময় রক্তপাতও খুব সামান্য হয়। এছাড়া, মিরেনা (Mirena) নামক ইন্ট্রাইউটেরিন ডিভাইস (IUD) ব্যবহারের কারণেও মাসিক একদম হালকা হয়ে যেতে পারে।

৫. জরায়ুর কাঠামোগত সমস্যা (Structural Issues in Uterus)

অনেক সময় জরায়ুর ভেতরের কোনো সমস্যার কারণে রক্তপাত স্বাভাবিকভাবে হতে পারে না।

• অ্যাশারম্যানস সিনড্রোম (Asherman’s Syndrome): এটি এমন একটি রোগ যেখানে জরায়ুর ভেতরে স্কার টিস্যু (Scar Tissue) বা আঠালো দাগ তৈরি হয়। সাধারণত বারবার ডিঅ্যান্ডসি (D&C), জরায়ুর কোনো সার্জারি, বা পেলভিক ইনফেকশনের (যেমন- জেনিটাল টিউবারকিউলোসিস) কারণে এটি হয়। এর ফলে জরায়ুর আবরণ স্বাভাবিকভাবে বৃদ্ধি পেতে বা খসে পড়তে পারে না, যার কারণে রক্তপাত খুব কম হয়।

• সার্ভিকাল স্টেনোসিস (Cervical Stenosis): এটি এমন একটি অবস্থা যেখানে জরায়ুমুখ (Cervix) অস্বাভাবিকভাবে সরু হয়ে যায় বা বন্ধ হয়ে যায়। ফলে জরায়ু থেকে মাসিক রক্ত সহজে বাইরে বের হতে পারে না।

৬. গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যপান (Pregnancy & Lactation)

• গর্ভাবস্থা (Pregnancy): মাসিক বন্ধ হওয়া গর্ভাবস্থার প্রধান লক্ষণ হলেও, অনেক নারী গর্ভাবস্থার প্রথম দিকে অল্প দাগ বা স্পটিং (Implantation Bleeding) দেখতে পান। এটিকে অনেকেই ভুল করে মাসিক ভেবে নেন। আবার, এক্টোপিক প্রেগন্যান্সি (Ectopic Pregnancy)-র ক্ষেত্রেও হালকা রক্তপাত হতে পারে, যা একটি মেডিকেল ইমার্জেন্সি।

• ব্রেস্টফিডিং বা স্তন্যপান: প্রসবের পর যে সকল মায়েরা বাচ্চাদের বুকের দুধ খাওয়ান, তাদের শরীরে প্রোল্যাকটিন হরমোনের মাত্রা বেশি থাকে। এই হরমোন মাসিক পুনরায় শুরু হতে বাধা দেয় বা মাসিক শুরু হলেও তা প্রথম কয়েক মাস খুব সামান্য পরিমাণে হতে পারে।

হাইপোমেনোরিয়ার লক্ষণসমূহ (Symptoms of Hypomenorrhea)

অল্প মাসিকের মূল লক্ষণই হলো রক্তপাতের পরিমাণ কমে যাওয়া। তবে এর পাশাপাশি শরীরের অন্যান্য সমস্যাও দেখা দিতে পারে, যা অন্তর্নিহিত রোগের সংকেত দেয়:

• রক্তপাত ২ দিনেরও কম সময় স্থায়ী হওয়া।

• স্বাভাবিক রক্তের বদলে কেবল বাদামী বা হালকা গোলাপি দাগ (Spotting) দেখা যাওয়া।

• প্যাড পরিবর্তনের প্রয়োজন না হওয়া (দিনে একটি প্যাড বা শুধু লাইনার যথেষ্ট হওয়া)।

• মাসিকের সময় পেট ব্যথা বা ক্র্যাম্পস তুলনামূলক কম হওয়া।

• থাইরয়েড বা পিসিওএস-এর কারণে হলে অতিরিক্ত ওজন বৃদ্ধি, মুখে অবাঞ্ছিত লোম, ব্রণ এবং চুল পড়ার মতো উপসর্গ দেখা দেওয়া।

• অতিরিক্ত ক্লান্তি, মুড সুইং বা খিটখিটে মেজাজ।

কখন চিকিৎসকের পরামর্শ নেওয়া জরুরি? (When to See a Doctor?)

কখনো কখনো জীবনযাত্রার সামান্য পরিবর্তনের কারণে এক বা দুই মাস অল্প মাসিক হতে পারে, যা ভয়ের কিছু নয়। তবে নিচের পরিস্থিতিগুলোর সম্মুখীন হলে অবশ্যই একজন গাইনি বিশেষজ্ঞের (Gynecologist) শরণাপন্ন হওয়া উচিত:

• টানা তিনটি মাসিক চক্র বা তার বেশি সময় ধরে রক্তপাত খুব কম হলে।

• মাসিক পুরোপুরি বন্ধ হয়ে গেলে।

• অল্প মাসিকের সাথে তীব্র পেটে ব্যথা বা জ্বর থাকলে।

• আপনি যদি গর্ভধারণের চেষ্টা করে থাকেন কিন্তু সফল না হন।

• মাসিকের রক্ত থেকে খুব দুর্গন্ধ বের হলে (যা কোনো ইনফেকশনের লক্ষণ হতে পারে)।

রোগ নির্ণয় এবং পরীক্ষা-নিরীক্ষা (Diagnosis and Tests)

চিকিৎসক প্রথমেই রোগীর মেডিকেল হিস্ট্রি এবং জীবনযাত্রার রুটিন সম্পর্কে বিস্তারিত জানবেন। অল্প মাসিকের প্রকৃত কারণ বের করতে সাধারণত নিচের পরীক্ষাগুলো করা হয়ে থাকে:

1. রক্ত পরীক্ষা (Blood Tests): শরীরে হরমোনের মাত্রা (যেমন- থাইরয়েড (TSH), প্রোল্যাকটিন, ইস্ট্রোজেন, টেস্টোস্টেরন এবং গর্ভাবস্থার জন্য hCG হরমোন) পরিমাপ করতে ব্লাড টেস্ট করা হয়।

2. আল্ট্রাসাউন্ড (Ultrasound / USG): পেলভিক আল্ট্রাসাউন্ডের মাধ্যমে জরায়ুর এন্ডোমেট্রিয়ামের পুরুত্ব, ডিম্বাশয়ের আকার এবং সেখানে কোনো সিস্ট (PCOS) আছে কিনা তা নিখুঁতভাবে পরীক্ষা করা হয়।

3. এমআরআই (MRI): জরায়ু বা ডিম্বাশয়ের ভেতরের আরও বিস্তারিত চিত্র পেতে অনেক সময় এমআরআই করার পরামর্শ দেওয়া হয়।

4. হিস্টেরোস্কোপি (Hysteroscopy): একটি ছোট ক্যামেরাযুক্ত নল জরায়ুর ভেতর ঢুকিয়ে জরায়ুর ভেতরের অবস্থা বা কোনো স্কার টিস্যু (Asherman’s syndrome) আছে কিনা তা সরাসরি দেখা হয়।

চিকিৎসা ও প্রতিরোধের উপায় (Treatments and Prevention)

অল্প মাসিকের চিকিৎসা নির্ভর করে এর অন্তর্নিহিত কারণের ওপর। অর্থাৎ যে কারণে সমস্যাটি হচ্ছে, সেই কারণটির সমাধান করলেই মাসিক স্বাভাবিক হয়ে যায়।

মেডিকেল চিকিৎসা (Medical Treatments)

• হরমোনাল থেরাপি: পিসিওএস বা হরমোনের ভারসাম্যহীনতা থাকলে চিকিৎসক হরমোনাল পিল বা ওরাল কন্ট্রাসেপটিভ প্রেসক্রাইব করতে পারেন, যা হরমোনের লেভেল ঠিক করে এবং মাসিক নিয়মিত করে।

• থাইরয়েডের চিকিৎসা: হাইপারথাইরয়ডিজমের সমস্যা থাকলে এন্টি-থাইরয়েড ওষুধ প্রদান করা হয়, যা থাইরয়েড গ্ল্যান্ডের কার্যকারিতা স্বাভাবিক করে।

• সার্জারি: যদি অ্যাশারম্যানস সিনড্রোম বা জরায়ুতে স্কার টিস্যু থাকে, তবে মাইনর সার্জারির (হিস্টেরোস্কোপিক সার্জারি) মাধ্যমে তা অপসারণ করা হয়।

জীবনযাত্রার পরিবর্তন (Lifestyle Modifications)

• স্বাস্থ্যকর খাদ্যাভ্যাস: প্রজনন স্বাস্থ্য ভালো রাখতে পুষ্টিকর খাবার অপরিহার্য। আয়রন, ভিটামিন সি, ভিটামিন বি-১২, ফোলিক এসিড এবং ওমেগা-৩ ফ্যাটি এসিড সমৃদ্ধ খাবার (যেমন- সবুজ শাকসবজি, ডিম, বাদাম, সামুদ্রিক মাছ) ডায়েটে অন্তর্ভুক্ত করতে হবে। অ্যানিমিয়া বা রক্তাল্পতা দূর করতে আয়রন সমৃদ্ধ খাবার অত্যন্ত কার্যকরী।

• ওজন নিয়ন্ত্রণ: শরীরের বডি মাস ইনডেক্স (BMI) স্বাভাবিক রাখা জরুরি। অতিরিক্ত ওজন থাকলে তা কমাতে হবে, আবার ওজন স্বাভাবিকের চেয়ে কম থাকলে পরিমিত ক্যালরি গ্রহণ করে তা বাড়াতে হবে।

• মানসিক চাপ কমানো: স্ট্রেস হরমোন নিয়ন্ত্রণের জন্য যোগব্যায়াম (Yoga), মেডিটেশন এবং পর্যাপ্ত ঘুমের বিকল্প নেই। দৈনিক ৭-৮ ঘণ্টা গভীর ঘুম শরীরের হরমোনাল ব্যালেন্স ফিরিয়ে আনতে সাহায্য করে।

• পরিমিত ব্যায়াম: অতিরিক্ত শারীরিক কসরত পরিহার করে হালকা থেকে মাঝারি মানের ব্যায়াম (যেমন- হাঁটা, সাঁতার কাটা, সাইকেলিং) করতে হবে।

অল্প অল্প মাসিক বা হাইপোমেনোরিয়া নারীদেহের একটি গুরুত্বপূর্ণ সংকেত, যা কখনোই অবহেলা করা উচিত নয়। বয়ঃসন্ধি বা মেনোপজের সময় এটি স্বাভাবিক হলেও প্রজননক্ষম বয়সে এমনটি ঘটা হরমোনের অস্বাভাবিকতা, পিসিওএস বা থাইরয়েডের মতো গুরুতর সমস্যার পূর্বাভাস হতে পারে। জীবনযাত্রার ইতিবাচক পরিবর্তন, পুষ্টিকর খাদ্যাভ্যাস এবং মানসিক চাপ নিয়ন্ত্রণের মাধ্যমে এই সমস্যার অনেকাংশেই সমাধান সম্ভব। তবে দীর্ঘস্থায়ী সমস্যার ক্ষেত্রে ঘরোয়া টোটকায় নির্ভর না করে অবশ্যই একজন বিশেষজ্ঞ চিকিৎসকের পরামর্শ নেওয়া অপরিহার্য। সঠিক সময়ে রোগ নির্ণয় এবং বিজ্ঞানসম্মত চিকিৎসার মাধ্যমে প্রজনন স্বাস্থ্য সুরক্ষিত রাখা এবং সুন্দর ও সুস্থ জীবনযাপন করা সম্পূর্ণ সম্ভব।