মোটিগাট ১০ মিগ্রা (Motigut 10 mg) একটি বহুল পরিচিত ঔষধ, যার মূল উপাদান হলো ডমপেরিডোন (Domperidone)। এটি মূলত বমি বমি ভাব (nausea), বমি (vomiting), বদহজম (dyspepsia), এবং পেটের উপরের অংশে অস্বস্তি বা পেট ফাঁপার মতো গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল সমস্যাগুলির চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়। এই ঔষধটি প্রোকাইনেটিক (prokinetic) শ্রেণীর অন্তর্গত, যা খাদ্যনালীর গতিশীলতা বৃদ্ধি করে এবং পাকস্থলী থেকে খাদ্যকে অন্ত্রের দিকে দ্রুত পাঠাতে সাহায্য করে। যুক্তরাজ্যের ন্যাশনাল হেলথ সার্ভিস (NHS) এর মতে, ডমপেরিডোন মস্তিষ্কের সেই অংশে কাজ করে যা বমি নিয়ন্ত্রণ করে এবং একই সাথে পাকস্থলীর মাংসপেশীকে সংকুচিত হতে উদ্দীপিত করে, যার ফলে হজম প্রক্রিয়া উন্নত হয়। এটি প্রাপ্তবয়স্ক এবং নির্দিষ্ট ক্ষেত্রে শিশুদের জন্যও চিকিৎসকের পরামর্শে ব্যবহার করা হয়ে থাকে।
মোটিগাট ১০ মিগ্রা (Motigut 10 mg) কী?
মোটিগাট ১০ মিগ্রা হলো একটি ব্র্যান্ডের নাম, যার জেনেরিক বা রাসায়নিক নাম ডমপেরিডোন। এটি একটি ডোপামিন অ্যান্টাগনিস্ট (dopamine antagonist) ঔষধ যা পেরিফেরাল বা প্রান্তীয়ভাবে কাজ করে, অর্থাৎ এটি ব্লাড-ব্রেন ব্যারিয়ার (blood-brain barrier) সহজে অতিক্রম করতে পারে না, যার ফলে কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রে এর প্রভাব তুলনামূলকভাবে কম থাকে। একারণে, এটি অন্যান্য কিছু বমির ঔষধের তুলনায় কম পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করে।
সাধারণত, এটি ট্যাবলেট আকারে পাওয়া যায় এবং চিকিৎসকের পরামর্শ অনুযায়ী এটি সেবন করতে হয়। এটি পাকস্থলীর পেশীগুলিকে আরও কার্যকরভাবে সংকুচিত হতে সাহায্য করে এবং খাদ্যকে পাচনতন্ত্রের মধ্যে দিয়ে মসৃণভাবে চলাচল করতে সহায়তা করে। ফলস্বরূপ, বদহজম, পেট ভার, এবং বমি বমি ভাবের মতো উপসর্গগুলি থেকে মুক্তি মেলে।
এর রাসায়নিক গঠন এবং কার্যকারিতা
মোটিগাট ১০ মিগ্রা ট্যাবলেটের প্রধান সক্রিয় উপাদান হলো ডমপেরিডোন। রাসায়নিকভাবে, এটি ডোপামিন D2 এবং D3 রিসেপ্টরগুলিকে ব্লক করে কাজ করে। আমাদের শরীরে ডোপামিন একটি নিউরোট্রান্সমিটার যা বিভিন্ন শারীরিক প্রক্রিয়ায় ভূমিকা রাখে, যার মধ্যে হজম প্রক্রিয়াও অন্তর্ভুক্ত।
১. বমি নিয়ন্ত্রণে ভূমিকা: মস্তিষ্কের কেমোরিসেপ্টর ট্রিগার জোন (Chemoreceptor Trigger Zone – CTZ) নামক একটি অংশে ডোপামিন রিসেপ্টর থাকে। যখন রক্তে কোনো বিষাক্ত বা বিরক্তিকর পদার্থ উপস্থিত থাকে, তখন এই জোনটি সক্রিয় হয় এবং বমির উদ্রেক করে। ডমপেরিডোন এই CTZ-এ থাকা ডোপামিন রিসেপ্টরগুলিকে ব্লক করে দেয়, যার ফলে বমি কেন্দ্র (vomiting center) উত্তেজিত হতে পারে না এবং বমি ভাব কমে যায়।
২. হজম প্রক্রিয়ায় ভূমিকা: পাকস্থলী এবং অন্ত্রের উপরের অংশেও ডোপামিন রিসেপ্টর রয়েছে। ডোপামিন সাধারণত এই অঙ্গগুলির গতি কমিয়ে দেয়। ডমপেরিডোন এই রিসেপ্টরগুলিকে ব্লক করার মাধ্যমে পাকস্থলীর সংকোচন বাড়িয়ে দেয় এবং পাইলোরিক স্ফিংটার (pyloric sphincter) বা পাকস্থলীর নির্গমন পথকে শিথিল করে। এর ফলে পাকস্থলীর খাবার দ্রুত ক্ষুদ্রান্ত্রে প্রবেশ করে। এই প্রক্রিয়াটিকে গ্যাস্ট্রিক এম্পটিং (gastric emptying) বলা হয় এবং এর উন্নতির ফলে বদহজম, পেট ফাঁপা এবং গ্যাস্ট্রোএসোফেজিয়াল রিফ্লাক্স ডিজিজ (GERD) এর উপসর্গগুলি হ্রাস পায়।
মোটিগাট ১০ মিগ্রা এর প্রধান কাজ ও ব্যবহার
মোটিগাট ১০ মিগ্রা বিভিন্ন গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল সমস্যার চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়। এর প্রধান কাজগুলি নিচে বিস্তারিতভাবে আলোচনা করা হলো:
১. বমি ও বমি বমি ভাব (Nausea and Vomiting)
এটি মোটিগাট ১০ মিগ্রা এর সবচেয়ে সাধারণ ব্যবহার। বিভিন্ন কারণে বমি বা বমি ভাব হতে পারে, যেমন:
- অসুস্থতা বা সংক্রমণ (যেমন – গ্যাস্ট্রোএন্টারাইটিস)।
- মাইগ্রেনের ব্যথা।
- কিছু ঔষধের পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া (যেমন – কেমোথেরাপির ঔষধ, পারকিনসন রোগের ঔষধ)।
- অপারেশনের পরে।
ডমপেরিডোন মস্তিষ্কের বমি কেন্দ্রকে উদ্দীপ্ত হওয়া থেকে বিরত রাখে, যা দ্রুত বমি ভাব কমাতে সাহায্য করে। একটি গবেষণায় দেখা গেছে যে, ডমপেরিডোন বমি ও বমি ভাবের চিকিৎসায় প্ল্যাসিবোর (placebo) তুলনায় উল্লেখযোগ্যভাবে বেশি কার্যকর।
২. ডিসপেপসিয়া বা বদহজম (Dyspepsia)
ডিসপেপসিয়া একটি সাধারণ সমস্যা যা পেটের উপরের অংশে ব্যথা বা অস্বস্তি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। এর লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে:
- খাবার পর পেট ভার হয়ে থাকা।
- পেট ফাঁপা বা গ্যাস।
- অল্প খেলেই পেট ভরে যাওয়া।
- বুক জ্বালাপোড়া।
মোটিগাট ১০ মিগ্রা পাকস্থলীর কার্যকারিতা বাড়িয়ে এই লক্ষণগুলি থেকে মুক্তি দেয়। এটি খাদ্যকে দ্রুত হজম করতে সাহায্য করে, যার ফলে পেটে অস্বস্তি কমে। ওয়ার্ল্ড গ্যাস্ট্রোএন্টারোলজি অর্গানাইজেশন (WGO) এর মতে, বিশ্বব্যাপী প্রায় ২০% মানুষ বদহজমের সমস্যায় ভোগেন এবং প্রোকাইনেটিক এজেন্ট যেমন ডমপেরিডোন এর চিকিৎসায় একটি গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে।
৩. গ্যাস্ট্রোপারেসিস (Gastroparesis)
গ্যাস্ট্রোপারেসিস এমন একটি অবস্থা যেখানে পাকস্থলীর পেশীগুলি সঠিকভাবে কাজ করে না, যার ফলে পাকস্থলী থেকে খাদ্য ক্ষুদ্রান্ত্রে যেতে অনেক বেশি সময় নেয়। এটি সাধারণত ডায়াবেটিস রোগীদের মধ্যে বেশি দেখা যায়। এর প্রধান লক্ষণগুলি হলো:
- তীব্র বমি বমি ভাব ও বমি।
- অল্প খেলেই পেট ভরে যাওয়া।
- ওজন কমে যাওয়া।
- পেটে ব্যথা ও পেট ফাঁপা।
মোটিগাট ১০ মিগ্রা পাকস্থলীর সংকোচন বাড়িয়ে গ্যাস্ট্রিক এম্পটিং ত্বরান্বিত করে, যা গ্যাস্ট্রোপারেসিসের লক্ষণগুলি কমাতে অত্যন্ত কার্যকর।
৪. গ্যাস্ট্রোএসোফেজিয়াল রিফ্লাক্স ডিজিজ (GERD)
যদিও GERD-এর প্রাথমিক চিকিৎসা প্রোটন পাম্প ইনহিবিটরস (PPIs) বা H2 ব্লকার দিয়ে করা হয়, কিছু ক্ষেত্রে সহায়ক চিকিৎসা হিসেবে ডমপেরিডোন ব্যবহার করা হতে পারে। এটি পাকস্থলীর চাপ কমিয়ে এবং লোয়ার এসোফেজিয়াল স্ফিংটার (LES) এর কার্যকারিতা উন্নত করে অ্যাসিড রিফ্লাক্স কমাতে সাহায্য করে।
মাত্রা ও সেবনবিধি (Dosage and Administration)
মোটিগাট ১০ মিগ্রা এর মাত্রা রোগীর বয়স, ওজন এবং শারীরিক অবস্থার উপর নির্ভর করে। সর্বদা চিকিৎসকের পরামর্শ অনুযায়ী ঔষধ সেবন করা উচিত।
| রোগীর ধরণ | সাধারণ মাত্রা | সেবনের সময় | সর্বোচ্চ সময়কাল |
| প্রাপ্তবয়স্ক ও কিশোর (১২ বছর বা তার বেশি এবং ৩৫ কেজির বেশি) | ১০ মিগ্রা ট্যাবলেট | দিনে ৩ বার পর্যন্ত | খাবার ১৫-৩০ মিনিট আগে |
| শিশু (১২ বছরের কম বা ৩৫ কেজির কম) | চিকিৎসকের পরামর্শ অনুযায়ী নির্দিষ্ট ডোজে সাসপেনশন আকারে দেওয়া হয়। | – | – |
বিশেষ সতর্কতা:
- এই ঔষধটি সাধারণত স্বল্প সময়ের জন্য, অর্থাৎ এক সপ্তাহের বেশি ব্যবহার না করার পরামর্শ দেওয়া হয়। দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহার কার্ডিয়াক ঝুঁকির কারণ হতে পারে।
- ট্যাবলেটটি পানি দিয়ে গিলে খেতে হবে। এটি চিবানো বা ভাঙা উচিত নয়।
- কোনো ডোজ মিস হলে, পরবর্তী ডোজের সময় দুটি ডোজ একসাথে গ্রহণ করা উচিত নয়।
ইউরোপীয়ান মেডিসিন এজেন্সি (EMA) সহ বিশ্বের বিভিন্ন স্বাস্থ্য সংস্থা ডমপেরিডোনের ব্যবহার সীমিত করার পরামর্শ দিয়েছে, বিশেষ করে কার্ডিয়াক পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার ঝুঁকির কারণে। তাই, সর্বনিম্ন কার্যকর মাত্রায় এবং সবচেয়ে কম সময়ের জন্য এটি ব্যবহার করা উচিত।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া ও সতর্কতা (Side Effects and Precautions)
যেকোনো ঔষধের মতোই, মোটিগাট ১০ মিগ্রা এরও কিছু পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া থাকতে পারে। যদিও সবাই এগুলি অনুভব করেন না, তবে কিছু সাধারণ এবং কিছু গুরুতর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া সম্পর্কে জেনে রাখা ভালো।
সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া (Common Side Effects)
এগুলি সাধারণত হালকা এবং কিছুদিন পর নিজে থেকেই চলে যায়।
- মুখ শুকিয়ে যাওয়া (Dry mouth): এটি সবচেয়ে সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া।
- মাথাব্যথা।
- উদ্বেগ বা নার্ভাসনেস।
- ঘুম ঘুম ভাব বা তন্দ্রাচ্ছন্নতা।
- ডায়রিয়া।
অস্বাভাবিক কিন্তু গুরুতর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া (Uncommon but Serious Side Effects)
এই লক্ষণগুলি দেখা দিলে অবিলম্বে ঔষধ সেবন বন্ধ করে চিকিৎসকের সাথে যোগাযোগ করতে হবে:
- অনিয়মিত হৃদস্পন্দন (Irregular heartbeat): বুক ধড়ফড় করা, মাথা ঘোরা বা জ্ঞান হারানোর মতো অনুভূতি। ডমপেরিডোন কিছু ক্ষেত্রে QT ইন্টারভ্যাল দীর্ঘায়িত করতে পারে, যা একটি গুরুতর কার্ডিয়াক অ্যারিথমিয়ার ঝুঁকি বাড়ায়।
- অনিয়ন্ত্রিত পেশী চলাচল (Uncontrolled muscle movements): বিশেষ করে মুখ, জিহ্বা বা চোয়ালের অস্বাভাবিক নড়াচড়া।
- এলার্জিক প্রতিক্রিয়া: ত্বকে র্যাশ, চুলকানি, মুখ বা গলা ফুলে যাওয়া, শ্বাসকষ্ট।
- প্রোল্যাকটিন হরমোনের মাত্রা বৃদ্ধি: এর ফলে স্তন থেকে দুধের মতো নিঃসরণ, স্তনে ব্যথা, বা পুরুষদের ক্ষেত্রে স্তন বৃদ্ধি (gynecomastia) হতে পারে।
- খিঁচুনি (Seizures)।
আমেরিকার ফুড অ্যান্ড ড্রাগ অ্যাডমিনিস্ট্রেশন (FDA) কার্ডিয়াক ঝুঁকির কারণে মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে ডমপেরিডোনের বিপণন অনুমোদন করেনি, তবে এটি বিশ্বের অনেক দেশে উপলব্ধ।
কারা মোটিগাট ১০ মিগ্রা সেবন করবেন না? (Contraindications)
নিম্নলিখিত ক্ষেত্রে মোটিগাট ১০ মিগ্রা ব্যবহার করা উচিত নয়:
- যাদের ডমপেরিডোন বা এর কোনো উপাদানে এলার্জি আছে।
- যাদের পিটুইটারি গ্রন্থিতে প্রোল্যাকটিনোমা (prolactinoma) নামক টিউমার আছে।
- যাদের পাকস্থলী বা অন্ত্রে রক্তক্ষরণ, প্রতিবন্ধকতা বা ছিদ্র (perforation) আছে।
- যাদের মাঝারি থেকে গুরুতর যকৃতের (liver) সমস্যা আছে।
- যাদের হৃদরোগের ইতিহাস আছে, যেমন কনজেস্টিভ হার্ট ফেইলিওর বা অনিয়মিত হৃদস্পন্দন (arrhythmia)।
- যারা এমন কোনো ঔষধ গ্রহণ করছেন যা QT ইন্টারভ্যাল দীর্ঘায়িত করে (যেমন – কিছু অ্যান্টিফাঙ্গাল, অ্যান্টিবায়োটিক বা অ্যান্টিডিপ্রেসেন্ট)।
গর্ভাবস্থা ও স্তন্যদানকালে ব্যবহার
গর্ভাবস্থা: গর্ভবতী মহিলাদের ক্ষেত্রে ডমপেরিডোনের নিরাপত্তা সংক্রান্ত তথ্য সীমিত। তাই, গর্ভাবস্থায় এই ঔষধটি শুধুমাত্র তখনই ব্যবহার করা উচিত যখন চিকিৎসক মনে করেন যে এর উপকারিতা ঝুঁকির চেয়ে বেশি।
স্তন্যদান: ডমপেরিডোন অল্প পরিমাণে মায়ের দুধের মাধ্যমে নিঃসৃত হয়। যদিও শিশুর উপর এর প্রভাব নগণ্য বলে মনে করা হয়, স্তন্যদানকারী মায়েদের ক্ষেত্রে এটি ব্যবহার করার আগে অবশ্যই চিকিৎসকের পরামর্শ নেওয়া উচিত। কিছু দেশে স্তন্যদানকারী মায়েদের দুধের সরবরাহ বাড়ানোর জন্য এটি অফ-লেবেল ব্যবহার করা হয়, তবে এর নিরাপত্তা নিয়ে বিতর্ক রয়েছে।
অন্যান্য ঔষধের সাথে মিথস্ক্রিয়া (Drug Interactions)
মোটিগাট ১০ মিগ্রা কিছু ঔষধের সাথে মিথস্ক্রিয়া করতে পারে, যা এর কার্যকারিতা পরিবর্তন করতে পারে বা পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার ঝুঁকি বাড়াতে পারে। তাই, আপনি যদি অন্য কোনো ঔষধ গ্রহণ করেন তবে অবশ্যই আপনার চিকিৎসককে জানান। বিশেষ করে নিম্নলিখিত ঔষধগুলির সাথে সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত:
- CYP3A4 ইনহিবিটরস: যেমন কেটোকোনাজোল (ketoconazole), ইট্রাকোনাজোল (itraconazole) এর মতো অ্যান্টিফাঙ্গাল ঔষধ এবং এরিথ্রোমাইসিন (erythromycin), ক্লারিথ্রোমাইসিন (clarithromycin) এর মতো অ্যান্টিবায়োটিক। এগুলি শরীরে ডমপেরিডোনের মাত্রা বাড়িয়ে দেয়, যা কার্ডিয়াক ঝুঁকির কারণ হতে পারে।
- QT ইন্টারভ্যাল দীর্ঘায়িত করে এমন ঔষধ: যেমন কিছু অ্যান্টি-অ্যারিথমিক, অ্যান্টিসাইকোটিক এবং অ্যান্টিডিপ্রেসেন্ট ঔষধ।
- অ্যান্টাসিড বা অ্যাসিড কমানোর ঔষধ: এগুলি ডমপেরিডোনের শোষণ কমাতে পারে। তাই, এই ঔষধগুলির সাথে মোটিগাট সেবন করার মধ্যে সময়ের ব্যবধান রাখা উচিত।
মোটিগাট ১০ মিগ্রা (ডমপেরিডোন) বমি, বমি ভাব এবং বদহজমের মতো সাধারণ কিন্তু অস্বস্তিকর সমস্যার জন্য একটি কার্যকর ঔষধ। এটি পাকস্থলীর গতিশীলতা বাড়িয়ে এবং মস্তিষ্কের বমি কেন্দ্রকে অবদমিত করে কাজ করে। তবে, এর সম্ভাব্য কার্ডিয়াক পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার কারণে, এটি সর্বদা চিকিৎসকের পরামর্শে, সর্বনিম্ন কার্যকর মাত্রায় এবং স্বল্পতম সময়ের জন্য ব্যবহার করা উচিত। কোনো গুরুতর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া দেখা দিলে বা আপনার যদি হৃদরোগ বা যকৃতের সমস্যা থাকে, তবে এই ঔষধ সেবনের আগে বিশেষজ্ঞের মতামত নেওয়া অপরিহার্য। সঠিক ব্যবহারে, মোটিগাট ১০ মিগ্রা গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল অস্বস্তি থেকে দ্রুত মুক্তি দিতে পারে এবং জীবনযাত্রার মান উন্নত করতে সাহায্য করে।
Disclaimer: এই আর্টিকেলটি শুধুমাত্র তথ্য প্রদানের উদ্দেশ্যে লেখা হয়েছে। এটি কোনোভাবেই চিকিৎসকের পরামর্শের বিকল্প নয়। যেকোনো ঔষধ সেবনের আগে অবশ্যই একজন রেজিস্টার্ড চিকিৎসকের সাথে পরামর্শ করুন।
