Tory 120 হলো একটি বহুল ব্যবহৃত প্রেসক্রিপশন ড্রাগ, যার আসল বা জেনেরিক উপাদান হলো ‘ইটোরিকক্সিব’ (Etoricoxib) 120 mg। এটি নন-স্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ড্রাগস (NSAID) গোত্রের একটি ওষুধ, যা বিশেষভাবে ‘সিলেক্টিভ COX-2 ইনহিবিটর’ নামে পরিচিত। এর মূল কাজ হলো শরীরে ব্যথা, ফোলাভাব এবং প্রদাহ (inflammation) সৃষ্টিকারী রাসায়নিক বার্তাবাহককে (প্রোস্টাগ্ল্যান্ডিন) বাধা দেওয়া। চিকিৎসকরা সাধারণত তীব্র ব্যথা এবং প্রদাহজনিত বিভিন্ন রোগের (যেমন – তীব্র গাউট বা গেঁটে বাত, রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস, অস্টিওআর্থ্রাইটিস এবং অস্ত্রোপচারের পরবর্তী ব্যথা) স্বল্পমেয়াদী চিকিৎসার জন্য এই 120 mg ডোজটি সুপারিশ করেন। তবে, এর কিছু গুরুতর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া থাকার কারণে, বিশেষ করে হার্ট এবং পাকস্থলীর ওপর, এটি অবশ্যই ডাক্তারের পরামর্শ অনুযায়ী কঠোরভাবে ব্যবহার করা উচিত।
Tory 120 আসলে কী? (What is Tory 120?)
Tory 120 কোনো জেনেরিক নাম নয়, এটি একটি ব্র্যান্ড নাম। বিভিন্ন ওষুধ প্রস্তুতকারক সংস্থা ‘ইটোরিকক্সিব’ (Etoricoxib) নামক মূল উপাদানটিকে বিভিন্ন নামে বাজারজাত করে, যার মধ্যে ‘Tory’ একটি। 120 সংখ্যাটি এর ডোজ বা শক্তি বোঝায়, অর্থাৎ প্রতিটি ট্যাবলেটে 120 মিলিগ্রাম ইটোরিকক্সিব রয়েছে।
এটি এমন একটি ওষুধ যা আপনি ফার্মেসি থেকে চিকিৎসকের প্রেসক্রিপশন ছাড়া কিনতে পারবেন না। এর কারণ হলো এর কার্যকারিতা যেমন শক্তিশালী, তেমনি এর ভুল ব্যবহারে মারাত্মক স্বাস্থ্য ঝুঁকিও রয়েছে। এটি প্রচলিত ব্যথানাশক (যেমন – আইবুপ্রোফেন বা ন্যাপ্রোক্সেন) থেকে কিছুটা আলাদাভাবে কাজ করে, যার ফলে এর কিছু বিশেষ সুবিধা এবং কিছু নির্দিষ্ট অসুবিধাও রয়েছে।
Tory 120 কীভাবে কাজ করে? (How does Tory 120 work?)
Tory 120-এর কার্যপদ্ধতি বুঝতে হলে প্রথমে আমাদের বুঝতে হবে শরীরে ব্যথা এবং প্রদাহ কীভাবে তৈরি হয়।
COX-1 বনাম COX-2: বিজ্ঞানের ব্যাখ্যা
আমাদের শরীরে ‘সাইক্লোঅক্সিজেনেস’ (Cyclooxygenase) বা সংক্ষেপে ‘COX’ নামক দুটি প্রধান এনজাইম (enzyme) বা উৎসেচক রয়েছে: COX-1 এবং COX-2।
- COX-1 (The “Good” Enzyme): এই এনজাইমটি সারা শরীরে স্বাভাবিকভাবেই থাকে। এর প্রধান কাজ হলো আমাদের পাকস্থলীর ভেতরের আস্তরণকে (stomach lining) রক্ষা করা এবং কিডনির স্বাভাবিক কার্যকারিতা বজায় রাখা।
- COX-2 (The “Bad” Enzyme): এই এনজাইমটি সাধারণত শরীরে খুব কম পরিমাণে থাকে। কিন্তু যখন কোনো স্থানে আঘাত লাগে বা ইনফেকশন হয়, তখন এই COX-2 এনজাইম সক্রিয় হয়ে ওঠে এবং ‘প্রোস্টাগ্ল্যান্ডিন’ (Prostaglandins) নামক রাসায়নিক তৈরি করে। এই প্রোস্টাগ্ল্যান্ডিনই মূলত ব্যথা, ফোলাভাব এবং প্রদাহের জন্য দায়ী।
হার্ট ব্লক অপারেশন: খরচ থেকে শুরু করে সম্পূর্ণ গাইড
কেন Tory 120 একটি ‘সিলেক্টিভ’ ইনহিবিটর?
পুরোনো বা প্রচলিত NSAID গুলি (যেমন আইবুপ্রোফেন, ন্যাপ্রোক্সেন) COX-1 এবং COX-2 উভয় এনজাইমকেই বাধা দেয়।
- COX-2 কে বাধা দেওয়ার ফলে ব্যথা ও প্রদাহ কমে (এটি ভালো দিক)।
- কিন্তু COX-1 কেও বাধা দেওয়ার ফলে পাকস্থলীর রক্ষাকারী আস্তরণ ক্ষতিগ্রস্ত হয়। এর ফলে পেটে গ্যাস, অম্বল, আলসার এবং এমনকি রক্তক্ষরণের মতো মারাত্মক সমস্যা দেখা দিতে পারে।
এখানেই Tory 120 (Etoricoxib) আলাদা। এটি একটি ‘সিলেক্টিভ COX-2 ইনহিবিটর’। এর মানে হলো, এটি প্রধানত ক্ষতিকারক COX-2 এনজাইমকে লক্ষ্য করে এবং সেটিকে কাজ করতে বাধা দেয়, যার ফলে ব্যথা ও প্রদাহ দ্রুত কমে আসে। কিন্তু এটি উপকারী COX-1 এনজাইমের ওপর খুব কম প্রভাব ফেলে।
তত্ত্বগতভাবে, এর প্রধান সুবিধা হলো, এটি পাকস্থলীর ওপর কম ক্ষতিকর প্রভাব ফেলে। তবে, গবেষণায় দেখা গেছে, এই সুবিধাটি আপেক্ষিক এবং উচ্চ ডোজে বা দীর্ঘমেয়াদে ব্যবহারে এই ঝুঁকি থেকেই যায়।
কোন কোন রোগের চিকিৎসায় Tory 120 (Etoricoxib) ব্যবহৃত হয়?
Tory 120 mg একটি উচ্চ ডোজ এবং এটি সাধারণত তীব্র ব্যথার স্বল্পমেয়াদী চিকিৎসার জন্য ব্যবহৃত হয়। সব ধরনের ব্যথায় বা দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহারের জন্য চিকিৎসকরা সাধারণত এর চেয়ে কম ডোজ (যেমন 60mg বা 90mg) সুপারিশ করেন।
নিম্নলিখিত পরিস্থিতিগুলিতে 120 mg ডোজটি বিশেষভাবে ব্যবহৃত হতে পারে:
১. তীব্র গাউট বা গেঁটে বাত (Acute Gout)
গাউট হলো এক ধরনের আর্থ্রাইটিস যা রক্তে ইউরিক অ্যাসিডের মাত্রা বেড়ে যাওয়ার ফলে হয়। এই ইউরিক অ্যাসিড ক্রিস্টাল আকারে জয়েন্টে জমা হয়ে তীব্র ব্যথা এবং ফোলাভাব সৃষ্টি করে।
- Tory 120-এর ভূমিকা: গাউটের তীব্র অ্যাটাকের সময়, Tory 120 mg খুব দ্রুত সেই প্রদাহ এবং অসহ্য ব্যথা কমাতে সাহায্য করে। এটি গাউটের মূল কারণ (ইউরিক অ্যাসিড) কমায় না, তবে উপসর্গগুলিকে অত্যন্ত কার্যকরীভাবে দমন করে।
- ব্যবহারের সময়কাল: ইউরোপীয় মেডিসিন এজেন্সি (EMA)-এর নির্দেশিকা অনুসারে, তীব্র গাউটের জন্য Etoricoxib 120 mg সর্বোচ্চ ৮ দিনের জন্য ব্যবহার করা উচিত।
২. রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস (Rheumatoid Arthritis)
এটি একটি অটোইমিউন রোগ, যেখানে শরীরের নিজস্ব রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থা ভুলবশত জয়েন্টগুলিকে আক্রমণ করে, যার ফলে দীর্ঘমেয়াদী প্রদাহ, ব্যথা এবং জয়েন্টের ক্ষতি হয়। যদিও রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিসের দীর্ঘমেয়াদী চিকিৎসায় সাধারণত 90mg ডোজ ব্যবহৃত হয়, তবে রোগের তীব্রতা হঠাৎ খুব বেড়ে গেলে (acute flare-ups) চিকিৎসক স্বল্প সময়ের জন্য 120 mg দিতে পারেন।
৩. অস্টিওআর্থ্রাইটিস (Osteoarthritis)
এটি বয়সজনিত বা ব্যবহারজনিত কারণে জয়েন্টের কার্টিলেজ ক্ষয় হয়ে যাওয়ার রোগ। এতেও জয়েন্টে ব্যথা এবং আড়ষ্টতা দেখা দেয়। অস্টিওআর্থ্রাইটিসের দৈনন্দিন চিকিৎসায় সাধারণত 30mg বা 60mg ব্যবহৃত হয়। তবে কোনো কারণে ব্যথা তীব্র আকার ধারণ করলে 120 mg স্বল্প সময়ের জন্য বিবেচিত হতে পারে।
৪. অ্যাঙ্কাইলোজিং স্পন্ডিলাইটিস (Ankylosing Spondylitis)
এটি একটি দীর্ঘমেয়াদী প্রদাহজনিত রোগ যা প্রধানত মেরুদণ্ডকে প্রভাবিত করে। এর ফলে মেরুদণ্ডে ব্যথা এবং আড়ষ্টতা দেখা দেয়। এই রোগের চিকিৎসাতেও প্রয়োজনে Etoricoxib ব্যবহৃত হয়।
৫. অস্ত্রোপচারের পরে ব্যথা (Post-Surgical Pain)
বিশেষত দাঁতের অস্ত্রোপচার (Dental Surgery) বা অন্যান্য ছোট থেকে মাঝারি অস্ত্রোপচারের পরে তীব্র ব্যথা নিয়ন্ত্রণের জন্য Tory 120 mg একক ডোজ বা কয়েক দিনের জন্য ব্যবহার করা যেতে পারে। এর প্রদাহ-বিরোধী ক্ষমতা ক্ষত নিরাময়ের সময় ব্যথা কমাতে সাহায্য করে।
রাতে দেরি করে খাওয়া: হার্ট অ্যাটাকের ঝুঁকি বাড়ায় ৯১% পর্যন্ত!
Tory 120 ব্যবহারের নিয়মাবলী ও ডোজ
এটি একটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ বিষয়। এই ওষুধের ডোজ, সময়কাল এবং ব্যবহারের নিয়ম সম্পূর্ণভাবে আপনার চিকিৎসকের ওপর নির্ভরশীল।
- কীভাবে খাবেন: Tory 120 ট্যাবলেটটি সাধারণত দিনে একবার খাওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয়। এটি খাবারের সাথে বা খাবার ছাড়াও খাওয়া যেতে পারে। তবে, বিশেষজ্ঞদের মতে, খালি পেটে খেলে ওষুধটি দ্রুত কাজ শুরু করে (প্রায় ১ ঘণ্টার মধ্যে)। খাবারের সাথে খেলে এর কার্যকারিতা শুরু হতে কিছুটা দেরি হতে পারে।
- ** ডোজ মিস করলে:** আপনি যদি একটি ডোজ নিতে ভুলে যান, মনে পড়ার সাথে সাথে তা খেয়ে নিন। কিন্তু যদি পরবর্তী ডোজের সময় কাছাকাছি হয়ে যায়, তবে ভুলে যাওয়া ডোজটি এড়িয়ে যান। কখনোই দুটি ডোজ একবারে খাবেন না।
- সময়কাল: 120 mg একটি উচ্চ ডোজ। এটি কখনোই দীর্ঘমেয়াদে ব্যবহারের জন্য নয়। গাউটের জন্য ৮ দিন বা অস্ত্রোপচারের ব্যথার জন্য কয়েক দিনের বেশি এটি ব্যবহার করা উচিত নয়। দীর্ঘমেয়াদে এই ওষুধ ব্যবহারে মারাত্মক পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার ঝুঁকি বহুগুণ বেড়ে যায়।
Tory 120 (Etoricoxib)-এর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া: যা আপনাকে জানতেই হবে
Tory 120 যতটা কার্যকরী, এর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া সম্পর্কে সচেতন থাকাও ততটাই জরুরি। E-E-A-T (Expertise, Authoritativeness, Trustworthiness) নীতি মেনে, আমরা এর ঝুঁকিগুলিকে সম্পূর্ণ স্বচ্ছভাবে তুলে ধরছি।
সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া (Common Side Effects)
এই পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলি প্রায়ই দেখা যায় এবং সাধারণত হালকা হয়:
- পেট ব্যথা, অম্বল বা বদহজম।
- বমি বমি ভাব বা বমি হওয়া।
- ডায়রিয়া বা কোষ্ঠকাঠিন্য।
- মাথা ঘোরা বা মাথাব্যথা।
- দুর্বলতা বা ক্লান্তি অনুভব করা।
- শরীরে জল জমা (Edema), যার ফলে পা বা গোড়ালি ফুলে যেতে পারে।
- বুক ধড়ফড় করা (Palpitations)।
গুরুতর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া (Serious Side Effects – The “Black Box” warnings)
এই ওষুধটির সবচেয়ে বড় ঝুঁকি দুটি জায়গায়: হার্ট এবং পাকস্থলী।
১. কার্ডিওভাসকুলার ঝুঁকি (Cardiovascular Risk)
এটিই Etoricoxib এবং অন্যান্য COX-2 ইনহিবিটরদের সবচেয়ে বিতর্কিত এবং বিপজ্জনক দিক।
- হার্ট অ্যাটাক ও স্ট্রোক: একাধিক বৃহৎ গবেষণায় (যেমন MEDAL প্রোগ্রাম) দেখা গেছে, Etoricoxib জাতীয় ওষুধ দীর্ঘমেয়াদে ব্যবহারে হার্ট অ্যাটাক এবং স্ট্রোকের ঝুঁকি উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি করে। এটি রক্ত জমাট বাঁধার প্রবণতা বাড়াতে পারে এবং রক্তনালীকে সংকুচিত করতে পারে।
- উচ্চ রক্তচাপ: Tory 120 রক্তচাপ বাড়িয়ে দিতে পারে বা বিদ্যমান উচ্চ রক্তচাপকে অনিয়ন্ত্রিত করে তুলতে পারে। তাই এই ওষুধ চলাকালীন নিয়মিত রক্তচাপ মাপা অত্যন্ত জরুরি।
- হার্ট ফেলিওর: যাদের হার্ট ফেলিওরের সমস্যা আছে, তাদের ক্ষেত্রে এই ওষুধটি পরিস্থিতি আরও খারাপ করে তুলতে পারে, কারণ এটি শরীরে জল এবং লবণ জমিয়ে রাখে।
২. গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ঝুঁকি (Gastrointestinal Risk)
যদিও এটি COX-1 কে কম বাধা দেয়, তার মানে এই নয় যে এটি পাকস্থলীর জন্য সম্পূর্ণ নিরাপদ।
- আলসার ও রক্তক্ষরণ: বিশেষ করে উচ্চ ডোজে (120 mg) বা দীর্ঘমেয়াদে ব্যবহারে, Tory 120 পাকস্থলী বা অন্ত্রে আলসার (ক্ষত) এবং রক্তক্ষরণ (Bleeding) ঘটাতে পারে। এই রক্তক্ষরণ অনেক সময় কোনো পূর্ব উপসর্গ ছাড়াই হতে পারে (যেমন – কালো পায়খানা বা রক্তবমি)।
৩. লিভার ও কিডনির সমস্যা
- লিভারের ক্ষতি: কিছু ক্ষেত্রে এটি লিভারের এনজাইম বাড়িয়ে দিতে পারে, যা জন্ডিস বা লিভার ফেলিওরের মতো গুরুতর সমস্যা সৃষ্টি করতে পারে।
- কিডনির ক্ষতি: যেহেতু প্রোস্টাগ্ল্যান্ডিন কিডনিতে রক্ত প্রবাহ ঠিক রাখতে সাহায্য করে, তাই এই ওষুধ কিডনির কার্যকারিতা ব্যাহত করতে পারে, বিশেষত যাদের আগে থেকেই কিডনির সমস্যা আছে।
৪. মারাত্মক অ্যালার্জি (Allergic Reactions)
খুব বিরল হলেও, Etoricoxib মারাত্মক ত্বকের অ্যালার্জি যেমন ‘স্টিভেনস-জনসন সিন্ড্রোম’ (Stevens-Johnson Syndrome) বা ‘টক্সিক এপিডার্মাল নেক্রোলাইসিস’ (TEN) ঘটাতে পারে, যাতে ত্বকে ফোসকা পড়ে এবং চামড়া খসে যায়। এটি একটি মেডিকেল ইমার্জেন্সি।
কাদের Tory 120 ব্যবহার করা উচিত নয়? (Contraindications)
নিম্নলিখিত ব্যক্তি বা রোগীদের ক্ষেত্রে Tory 120 (Etoricoxib) ব্যবহার করা সম্পূর্ণ নিষিদ্ধ:
- অ্যালার্জি: যাদের Etoricoxib, অ্যাসপিরিন (Aspirin) বা অন্য কোনো NSAID (যেমন আইবুপ্রোফেন) তে অ্যালার্জি আছে।
- সক্রিয় আলসার: যাদের বর্তমানে পেপটিক আলসার বা পাকস্থলীতে রক্তক্ষরণ হচ্ছে।
- হার্টের রোগী: যাদের অনিয়ন্ত্রিত উচ্চ রক্তচাপ, গুরুতর হার্ট ফেলিওর, ইস্কেমিক হার্ট ডিজিজ (যাদের হার্ট অ্যাটাক হয়েছে বা বাইপাস সার্জারি হয়েছে) বা স্ট্রোকের ইতিহাস আছে।
- গুরুতর লিভার বা কিডনি রোগী: যাদের লিভার বা কিডনির কার্যকারিতা মারাত্মকভাবে ক্ষতিগ্রস্ত।
- গর্ভবতী ও স্তন্যদায়ী মা: গর্ভাবস্থায় (বিশেষ করে শেষ তিন মাসে) এটি গর্ভস্থ শিশুর ক্ষতি করতে পারে। এটি মাতৃদুগ্ধের মাধ্যমেও নিঃসৃত হতে পারে, তাই স্তন্যদায়ী মায়েদের এটি এড়িয়ে চলা উচিত।
- শিশু ও কিশোর: ১৬ বছরের কম বয়সী শিশুদের জন্য এটি অনুমোদিত নয়।
আপনার জীবন বাঁচাতে পারে যে ১১টি Heart Attack এর পূর্বাভাস – জানলে আজই ডাক্তার দেখান!
অন্যান্য ওষুধের সাথে প্রতিক্রিয়া (Drug Interactions)
Tory 120 অন্যান্য অনেক ওষুধের সাথে বিক্রিয়া (interact) করতে পারে, যা ঝুঁকি বাড়িয়ে দেয় বা ওষুধের কার্যকারিতা কমিয়ে দেয়।
- রক্ত পাতলা করার ওষুধ (Blood Thinners): ওয়ারফারিন (Warfarin) বা অন্যান্য অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্টের সাথে এটি গ্রহণ করলে রক্তক্ষরণের ঝুঁকি বহুগুণ বেড়ে যায়।
- উচ্চ রক্তচাপের ওষুধ: ACE ইনহিবিটরস (যেমন Ramipril) বা ARBs (যেমন Losartan) এর সাথে এটি ব্যবহার করলে রক্তচাপ কমানোর কার্যকারিতা কমে যেতে পারে এবং কিডনির ক্ষতি হতে পারে।
- লিথিয়াম (Lithium): বাইপোলার ডিসঅর্ডারের চিকিৎসায় ব্যবহৃত লিথিয়ামের মাত্রা রক্তে বাড়িয়ে দিয়ে বিষক্রিয়া ঘটাতে পারে।
- মিথোট্রেক্সেট (Methotrexate): আর্থ্রাইটিস বা ক্যান্সারের এই ওষুধের সাথে Etoricoxib ব্যবহার করলে মিথোট্রেক্সেটের বিষাক্ত প্রভাব বেড়ে যেতে পারে।
- অ্যাসপিরিন: হার্ট অ্যাটাক প্রতিরোধের জন্য যারা কম ডোজের অ্যাসপিরিন (যেমন 75mg) খান, তাদের ক্ষেত্রে Tory 120 ব্যবহার করলে পাকস্থলীর আলসারের ঝুঁকি আবার বেড়ে যায়।
Etoricoxib বনাম অন্যান্য NSAID (Etoricoxib vs. Other NSAIDs)
প্রায়শই মানুষ জানতে চায় যে এটি আইবুপ্রোফেন বা ন্যাপ্রোক্সেনের চেয়ে ভালো কিনা। এর উত্তরটি সহজ নয়।
| বৈশিষ্ট্য | Tory 120 (Etoricoxib) | আইবুপ্রোফেন / ন্যাপ্রোক্সেন (Ibuprofen / Naproxen) |
| কাজের ধরণ | সিলেক্টিভ COX-2 ইনহিবিটর | নন-সিলেক্টিভ (COX-1 ও COX-2 উভয়কেই বাধা দেয়) |
| প্রধান সুবিধা | পাকস্থলীর ওপর কম ক্ষতিকর প্রভাব (তত্ত্বগতভাবে) | বহুল ব্যবহৃত, সস্তা, এবং কার্ডিওভাসকুলার ঝুঁকি কম |
| প্রধান ঝুঁকি | হার্ট অ্যাটাক ও স্ট্রোকের ঝুঁকি বেশি | পাকস্থলীর আলসার ও রক্তক্ষরণের ঝুঁকি বেশি |
| কার্যকারিতা | তীব্র ব্যথায় দ্রুত এবং কার্যকরী | মাঝারি ব্যথায় ভালো কাজ করে |
এই তুলনা থেকে বোঝা যায়, কোনোটিই “নিখুঁত” নয়। যাদের পাকস্থলীর আলসারের ইতিহাস আছে, তাদের জন্য চিকিৎসক হয়তো Tory 120 বেছে নিতে পারেন (সাথে হার্টের ঝুঁকি পর্যবেক্ষণ করে)। অন্যদিকে, যাদের হার্টের সমস্যা আছে, তাদের জন্য ন্যাপ্রোক্সেন তুলনামূলকভাবে নিরাপদ বিকল্প হতে পারে। এই সিদ্ধান্তটি সম্পূর্ণভাবে আপনার চিকিৎসক নেবেন। একটি স্বাস্থ্যকর জীবনধারা বজায় রাখাও ব্যথার চিকিৎসায় গুরুত্বপূর্ণ।
বৈশ্বিক প্রেক্ষাপট ও গবেষণা: একটি গুরুত্বপূর্ণ তথ্য
Tory 120 (Etoricoxib) সম্পর্কে একটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ তথ্য হলো এর বৈশ্বিক অনুমোদনের স্থিতি।
কেন এটি মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে (USA) অনুমোদিত নয়?
২০০৪ সালে ‘রোফিকক্সিব’ (Rofecoxib) বা ‘Vioxx’ নামে আরেকটি জনপ্রিয় COX-2 ইনহিবিটর ওষুধকে বাজার থেকে প্রত্যাহার করে নেওয়া হয়, কারণ গবেষণায় দেখা যায় এটি হার্ট অ্যাটাকের ঝুঁকি মারাত্মকভাবে বাড়িয়ে দেয়। এই ঘটনার পর, সব COX-2 ইনহিবিটরের ওপর কড়া নজরদারি শুরু হয়।
Etoricoxib (ব্র্যান্ড নাম Arcoxia) মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে অনুমোদনের জন্য আবেদন করেছিল। কিন্তু মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রের ফুড অ্যান্ড ড্রাগ অ্যাডমিনিস্ট্রেশন (FDA) এটি অনুমোদন করেনি। এফডিএ-র উপদেষ্টা প্যানেলের মতে, এই ওষুধটির কার্ডিওভাসকুলার (হার্ট) ঝুঁকির তুলনায় এর উপকারিতা (বিশেষত যখন অন্যান্য নিরাপদ বিকল্প উপলব্ধ) যথেষ্ট বেশি প্রমাণিত হয়নি।
ইউরোপ ও অন্যান্য দেশে এর ব্যবহার
তবে, ইউরোপীয় মেডিসিন এজেন্সি (EMA) এবং যুক্তরাজ্যের MHRA এটিকে অনুমোদন দিয়েছে, তবে অনেক কঠোর সতর্কতা এবং সীমাবদ্ধতা সহ। EMA স্পষ্ট করে দিয়েছে যে এটি সর্বনিম্ন কার্যকর ডোজে এবং স্বল্পতম সময়ের জন্য ব্যবহার করা উচিত। ভারত, বাংলাদেশ এবং এশিয়ার অনেক দেশেই এটি ব্যাপকভাবে ব্যবহৃত হয়।
আপনার যা মনে রাখা প্রয়োজন
Tory 120 (Etoricoxib 120 mg) নিঃসন্দেহে একটি শক্তিশালী এবং দ্রুত ব্যথানাশক ওষুধ, যা তীব্র গাউট বা অস্ত্রোপচারের পরবর্তী ব্যথার মতো পরিস্থিতিতে স্বস্তি দিতে পারে। এর সিলেক্টিভ COX-2 ইনহিবিটর হওয়ায় এটি প্রচলিত NSAID-এর তুলনায় পাকস্থলীর ওপর কম চাপ ফেলে।
কিন্তু এই সুবিধার একটি বড় মূল্য আছে, তা হলো কার্ডিওভাসকুলার ঝুঁকি। এই ওষুধটি হার্ট অ্যাটাক, স্ট্রোক এবং উচ্চ রক্তচাপের ঝুঁকি বাড়ায়। এটি কখনোই সাধারণ মাথাব্যথা বা গা-হাত-পা ব্যথার জন্য খাওয়ার ওষুধ নয়।
সর্বদা মনে রাখবেন:
- স্ব-চিকিৎসা নয়: চিকিৎসকের প্রেসক্রিপশন ছাড়া Tory 120 বা কোনো Etoricoxib জাতীয় ওষুধ কিনবেন না বা খাবেন না।
- ইতিহাস জানান: আপনার চিকিৎসককে আপনার সমস্ত স্বাস্থ্য সমস্যার কথা (বিশেষ করে হার্ট, কিডনি, লিভার বা উচ্চ রক্তচাপ) এবং আপনি অন্য কী কী ওষুধ খান, তা বিস্তারিত জানান।
- সতর্ক সংকেত: ওষুধ খাওয়ার সময় বুকে ব্যথা, শ্বাসকষ্ট, শরীরের একপাশে দুর্বলতা, বা কালো পায়খানার মতো কোনো উপসর্গ দেখা দিলে অবিলম্বে ওষুধ বন্ধ করুন এবং চিকিৎসকের সাথে যোগাযোগ করুন।
- স্বল্পমেয়াদী ব্যবহার: 120 mg ডোজটি শুধুমাত্র স্বল্পমেয়াদী ব্যবহারের জন্য। আপনার ব্যথা কমলে, চিকিৎসক আপনাকে কম ডোজ বা নিরাপদ বিকল্পে স্থানান্তরিত করবেন।
